완치되지 않는 녹내장, ‘안약’ 제대로 점안하려면

▲ 김안과병원 녹내장센터 이윤곤 전문의

3대 실명 질환의 하나인 녹내장은 안압의 변화에 의해서 시신경이 손상하는 질환으로 치료의 첫 단계는 안압을 내리게 약을 쓰고 녹내장의 진행을 억제하는 것이다.환자 자신의 안약 점약이 녹내장의 주 치료 및 안압 관리 수단인 만큼 점약 시기를 놓쳤을 때나 부작용 발생 시 대처 법을 알고 있으면 좋다.김 안과 병원 녹내장 센터의 이·윤 곤 전문의에 녹내장 환자의 안약 점안 방법에 대해서 물었다. Q.녹내장 환자는 어떤 관리가 필요한가?A.녹내장은 방치하면 실명에 이르는 가능성이 있으며 현재까지는 완치가 어렵기 안압을 낮추어 안약으로 평생 관리해야 한다.그래서 환자 개인이 정해진 용법과 용량에 응한 점 하려는 노력이 필요하다.그러나 안약을 넣었다고 해서 증세가 좋아지지 않으므로 일부 환자는 점안에 거부감을 갖기도 한다.또, 바쁜 일상의거나 깜빡 잊고 점안 시기를 놓치기도 한다. Q.녹내장의 안약을 장기간 점안하지 않으면 어떤 악영향이 나올까요?A.녹내장의 안약은 안압을 낮추어 장기간 점안하지 않으면 그 시간에 안압이 높아지는 녹내장이 악화할 위험이 있다.실제로 신종 코로나 바이러스 감염증인 심각 단계 사이, 고령의 녹내장 환자의 일부는 안약을 다 까먹었음에도 불구하고 감염에 대한 걱정으로 내원하지 못하고 안약을 처방 받지 않은 경우가 있었다.이 환자의 일부는 녹내장 검사에서 진행 소견을 보이기도 했다.

Q. 점안 시기를 놓친 경우, 어떻게 대처해야 하는가?A.점안 시기를 놓쳤다면 다음의 점안 주기를 기다리지 않고 늦어도 생각 났을 때 바로 점안하는 것이 바람직하다.기다렸다가 다음 주에 더 투약하는 건 소용없다.안약을 더 넣었다고 해서 효과가 크는 것은 아니므로 주치의로 안내된 대로 한 방울만 점안하면 된다.눈에 띄는 대목에 안약을 두고 알람을 맞추어 두면 점안 주기를 잊지 않고 지키는 데 도움이 된다. Q.바람직한 점안 방법은?A. 눈을 위에 뜬 상태에서 하마브타을 끌면서 생긴 공간에 정해진 용량을 넣는 일이다.동시에 여러 종류를 투약한다고 약효가 제대로 발휘되기 어렵기 때문에 점안해야 하는 안약이 2가지 이상일 경우는 투약 순서를 지키고 5~10분 간격으로 점안해야 한다. Q.안약의 부작용이 발생할 수 있는가?A.안약 점안 후, 작열감, 눈물 누락, 통증, 출혈 등 부작용이 있다.이 경우, 안약의 사용을 중단하고 즉각 처방된 병원에 내원한 진료를 받아야 한다.점안하는 녹내장의 안약이 2개 이상 있는 경우도 어떤 안약이 부작용을 유발했는지 추정할 수 있지만 판단이 정확하지 않은 경우도 있기 때문에 모든 안약의 점안을 중단한 후 주치의에게 의논하는 것이 바람직하다.Q. 녹내장 환자의 안압 관리를 위해서는?A.녹내장 환자에게 안압 관리는 평생 함께 해야 할 일상이다.음식 습관 개선, 규칙적인 운동 등 생활 습관 개선도 안압 관리 때문에 중요하지만 올바른 안약 점약 방법과 주기를 지키는 것이 약물 치료의 효과를 높이는 첩경이다.

Q. 점안 시기를 놓쳤을 경우 어떻게 대처해야 하는가? A. 점안 시기를 놓쳤다면 다음 점안 주기를 기다리지 말고 늦어도 생각났을 때 바로 점안하는 것이 바람직하다. 기다렸다가 다음 주에 더 투약하는 것은 도움이 되지 않는다. 안약을 더 많이 넣었다고 효과가 커지는 것은 아니므로 주치의가 안내한 대로 한 방울만 점안하면 된다. 눈에 띄는 곳에 안약을 놓고 알람을 맞춰두면 점안 주기를 잊지 않고 지키는 데 도움이 된다.Q. 바람직한 점안 방법은?A. 눈을 위로 뜬 상태에서 아래 눈꺼풀을 당겨 생긴 공간에 정해진 용량을 넣는 것이다. 동시에 여러 종류를 투약하면 약효가 제대로 발휘되기 어렵기 때문에 점안해야 할 안약이 2개 이상인 경우 투약 순서를 지켜 5~10분 간격으로 점안해야 한다. Q. 안약으로 인해 부작용이 발생할 수도 있는가? A. 안약 점안 후 작열감 눈물샘 통증 출혈 등 부작용이 있을 수 있다. 이 경우 안약 사용을 중단하고 즉시 처방받은 병원에 내원해 진료를 받아야 한다. 점안하고 있는 녹내장 안약이 2개 이상 있는 경우에도 어떤 안약이 부작용을 유발했는지 추정할 수는 있지만 판단이 정확하지 않을 수 있으므로 모든 안약의 점안을 중단한 후 주치의와 상담하는 것이 바람직하다.Q. 녹내장 환자의 안압관리를 위해서는? A. 녹내장 환자에게 안압 관리는 평생 함께해야 할 일상이다. 식습관 개선, 규칙적인 운동 등 생활습관 개선도 안압관리를 위해 중요하지만 올바른 안약점 약법과 주기를 지키는 것이 약물치료의 효과를 높이는 지름길이다.