보통 간암이라고 하면 원인으로 ‘술’을 많이 지적하실 텐데요!간암의 원인 중 약 60%는 ‘이 질환’ 때문이라고 합니다.건강검진 많이 받는 연말!간에 혹이 있다고 나와서 걱정되면 오늘 집중해서 봐야 해요.간에 생기는 혹 중에는 치료 없이 그대로 두어도 되는 양성 종양도 많은데 그 중 일부는 악성 종양, 즉 간암일 수 있습니다. 간암의 원인과 예방법, 증상까지[숫자로 보는 건강]소화기내과 정숙향 교수 편으로 알려드리겠습니다!간암 어떤 질환인가요? 우리나라에서 간암은 연간 약 16,000명 정도가 발생하는데 5년 생존율은 불과 38%로 사망률이 높은 암입니다.간에 생기는 암에는 간 자체에서 발생하는 원발성 간암도 있고 대장암 등이 간으로 전이된 전이성 간암도 있습니다.하지만 간을 구성하는 주요 세포인 간세포에서 발생한 간세포암종을 일반적으로 간암이라고 부릅니다.간암의 주인음주가 간암의 원인이다.물론 맞지만 더 큰 원인이 있습니다.간암의 원인은 나라마다 다르지만 우리나라의 경우 B형 간염이 60%, C형 간염이 10%로 이 두 가지 간염 바이러스가 간암 원인의 70%를 차지하고 있습니다.그다음에 과잉 음주와 비알코올성 지방간이 각각 10%의 비중을 차지하고 있습니다.이렇게 간염 바이러스가 간암의 주요 비중을 차지하고 있지만 그 위험성을 모르는 분들이 많습니다.B형 간염 바이러스는 암을 유발하는 능력이 매우 높은 바이러스로, 간경변으로 진행하지 않아도 간암이 생길 수 있습니다.그래서 예방접종이 없었던 과거에는 20대 청년이 간암인 경우도 있었고, 심지어 10대 청소년에게서도 간암이 발생하기도 했습니다.다행히 매우 안전하고 효과가 좋은 예방백신이 1983년 국내에서 개발되었습니다.1995년부터는 국내에서 태어나는 모든 어린이들에게 국가기본접종으로 B형간염을 예방접종해 온 결과, 현재 30세 이하의 한국인 중 B형간염에 걸린 사람은 거의 없습니다.매년 B형간염으로 새롭게 진단받는 사람의 수는 500명 이하일 정도로 B형간염 예방접종이 간암 예방에 큰 효과를 보이고 있습니다. 하지만 약 130만 명이 만성 B형 간염에 이미 걸렸기 때문에 관심과 관리가 필요합니다.흔히 B형 간염 보균자이기 때문에 안전하다고 생각하는 경우가 있습니다만.간염 보균자는 만성 간염과 같은 병으로 생각해야 하며,이미 B형 간염에 걸린 상태이기 때문에 예방 백신은 효과가 없습니다.정기적인 검사를 통해 적절한 시기에 항바이러스 약제로 치료하면 간경변이 일어나지 않도록 할 수 있으며, 또한 간암을 조기 발견할 확률이 높아집니다.B형 간염 치료제는 대부분 평생 복용해야 하며, 약제를 중단하면 간염이 재발할 수 있습니다.성실하게 약을 복용하게 되면 간경변으로 진행되지 않게 해줘서 간암 발생 위험이 절반으로 줄어들게 됩니다.B형 간염에 걸리지 않았고 아직 항체가 없는 경우는 당연히 예방접종을 받는 것이 좋습니다.특히 기저에 알코올의 간 질환 등 이미 간이 좋지 않은 분들은 반드시 B형 간염 접종을 하셔야 합니다.B형간염 바이러스의 항체검사 및 예방접종 여부는 가까운 병원에 가서 간단한 혈액검사로 확인할 수 있으며, 총 3회 예방주사를 맞으면 95% 이상에서 항체가 생겨 평생 감염되지 않습니다.한편 매년 8000명 내외의 신규 환자가 발생하는 C형 간염은 아직 예방백신이 개발되지 않았습니다. 하지만 완치율 95% 이상의 항바이러스 치료제가 있습니다.간경변이 오기 전에 C형 간염을 진단하고 치료하는 것이 매우 중요한데, 간경변 상태에서 치료하면 그 이후에도 지속적인 간암에 대한 검진을 받아야 합니다.가족 중에 혹은 같은 근무지에 B형, C형 간염 환자가 있는데 전염 위험이 높지 않나요?일상생활에서 대화를 나누거나 식사를 같이 하거나 공용 식기를 함께 하는 행위에서는 감염이 일어나지 않습니다. 다만 혈액 접촉이나 성관계로는 전염될 수 있기 때문에 혈액이 노출될 수 있는 면도기나 칫솔 등은 공유하지 않는 것이 좋습니다.국내 수혈혈액검사는 B형 및 C형 간염에 대한 정밀 PCR검사를 시행하고 있기 때문에 수혈로 인한 감염 가능성은 희박합니다.B형 간염의 경우 임신 말기에 임신부에게 항바이러스 치료를 시행하고,신생아에게는 B형간염 백신과 면역글로불린을 동시에 접종하면 거의 100% 수직감염을 예방할 수 있습니다.과음도 간암의 주요 원인입니다.일주일에 총 음주량이 남성의 경우 소주 2병, 여성의 경우 소주 1병 미만의 음주는 비교적 안전하지만,그 이상을 지속할 경우 지방간을 비롯한 간 질환 및 다양한 간외 질환, 즉 심혈관 질환 등의 위험이 높아집니다.최근에는 술을 전혀 마시지 않아도 과체중, 비만, 당뇨와 관련된 비알코올 지방간에 국민의 25%가 걸려 있는 상태로 매년 증가 추세에 있습니다.간암을 미리 발견하려면?간암은 초기뿐만 아니라 상당히 진행되었지만 무증상이 대다수입니다.증상이 있다고 해도 오른쪽 위의 불편함, 소화불량 등을 간 건강과 연결시키기는 어렵습니다.그 단계를 넘어서 체중 감소나 황달, 복수 등이 나타날 때쯤에는 암이 많이 진행되어 치료하기에는 너무 늦은 경우가 많습니다.따라서 혈액검사나 초음파검사를 이용한 정기적인 검진을 통해 만성 바이러스 간염이나 지방간 등 간 건강의 적신호를 조기에 발견하는 것이 좋습니다.우리나라의 경우 40세 이상의 B형, C형 간염 환자와 연령에 관계없이 이미 간경변 환자를 간암 고위험군으로 정의하고 1년에 2회 간암검진 초음파검사 및 혈액검사를 무료로 제공하고 있습니다.본인이 고위험군인지 잘 모르는 분들이 많아요.40세에 국가암검진, 학교검진, 군입대를 위한 신체검사, 임신검사 등 이러한 기회를 통해 본인이 B형 간염이 있는 것으로 확인되면 정기적으로 병원을 다니며 관리하는 것이 매우 중요합니다.한편, C형 간염은 B형 간염과 달리 군대 신체검사나 국가검진에 포함되어 있지 않기 때문에 40세 이상 성인의 경우 평생에 한 번은 검사를 받는 것이 좋습니다.간암의 치료는 눈부신 발전을 이루고 있는 아직 무서운 암입니다.간염 보균자는 안전하다는 인식은 버리고 B형 간염 예방접종 그리고 B형 및 C형 간염의 적절한 약물치료와 정기적인 관리가 무엇보다 중요하다는 것을 꼭 기억하시기 바랍니다.소화기내과 정숙향 교수해당 포스팅은 분당서울대학교병원 유튜브 ‘숫자로 보는 건강’에서 재편집한 콘텐츠로, 보다 자세한 내용은 유튜브에서 확인할 수 있습니다.숫자로 보는 건강 : 정숙향 교수편 URL https://www.youtube.com/watch?v=7WgKhmsncPY분당서울대병원의 다른 간질환 포스팅’침묵의 장기’ 간을 건강하게 지키는 방법! – 간에 대한 호기심, 간 기능, 간 질환의 증상, 간염 바이러스, 급성 간염, 만성 간염, 황달, 지방 간, 우리 몸에서 가장 큰 장기인 간은 많은 것을 견디면서 어느 정도 아파도 드러내지 않는 일꾼 같은… blog.naver.com’침묵의 장기’ 간을 건강하게 지키는 방법! – 간에 대한 호기심, 간 기능, 간 질환의 증상, 간염 바이러스, 급성 간염, 만성 간염, 황달, 지방 간, 우리 몸에서 가장 큰 장기인 간은 많은 것을 견디면서 어느 정도 아파도 드러내지 않는 일꾼 같은… blog.naver.com간 건강, 음주량 조절하세요 – 알코올성 간질환_소화기내과 최광현 교수 최근 신종 코로나바이러스 감염증 방역 규제가 완화되면서 감염병 상황에 대한 인식이 변화해 회식, 모임 등이 재개되고 있다···blog.naver.com간 건강, 음주량 조절하세요 – 알코올성 간질환_소화기내과 최광현 교수 최근 신종 코로나바이러스 감염증 방역 규제가 완화되면서 감염병 상황에 대한 인식이 변화해 회식, 모임 등이 재개되고 있다···blog.naver.com소화기내과 명의로 듣는 소화기암 특별기획 : 간암의 모든 것 – 소화기내과 최광현 교수 간암은 대부분 환자가 느낄 수 있는 특이증상이 없음에도 불구하고 진행이 빠르고 예후가 나쁘며 심지어 blog.naver.com소화기내과 명의로 듣는 소화기암 특별기획 : 간암의 모든 것 – 소화기내과 최광현 교수 간암은 대부분 환자가 느낄 수 있는 특이증상이 없음에도 불구하고 진행이 빠르고 예후가 나쁘며 심지어 blog.naver.com술, 얼마나 마시면 지방간이 될까? [술에 대한 의문 Q&A] 소화기내과 장은성 교수_술을 마시면 얼굴이 빨개지는 이유는 무엇일까?알코올성 지방간, 음주주, 매일 마시면 지방간 발생 가능 알코올은 간염 바이러스나 약물 등과 함께 간질환을 일으키거나 blog.naver.com술, 얼마나 마시면 지방간이 될까? [술에 대한 의문 Q&A] 소화기내과 장은성 교수_술을 마시면 얼굴이 빨개지는 이유는 무엇일까?알코올성 지방간, 음주주, 매일 마시면 지방간 발생 가능 알코올은 간염 바이러스나 약물 등과 함께 간질환을 일으키거나 blog.naver.com술, 얼마나 마시면 지방간이 될까? [술에 대한 의문 Q&A] 소화기내과 장은성 교수_술을 마시면 얼굴이 빨개지는 이유는 무엇일까?알코올성 지방간, 음주주, 매일 마시면 지방간 발생 가능 알코올은 간염 바이러스나 약물 등과 함께 간질환을 일으키거나 blog.naver.com
